肝癌常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是肝腹水的病因。癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等，可出现呕吐，腹泻，脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病，门静脉高压性肠病等有关。
湿热蕴结型：由湿热内盛气机受阻，浊水内停，聚于腹中。肝脾血瘀型：瘀血内阻、脉络不通、水气内聚于腹中。气滞湿阻型：郁结、脾失健运、水湿内停于腹所。脾肾阳虚型：脾肾阳虚型肝腹水主要由脾阳不振、肾失开阖、水积腹中。肝肾阴虚型：肝肾阴虚型，主要由阴虚火旺、迫血妄行、津液失布。
肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。因此对慢性肝炎尤其是肝硬化如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
肝腹水的病因有门静脉压力增高，钠、水重吸收增加，低白蛋白血症，淋巴液生成过多，有效循环血容量不足。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
肝腹水主要原因就是肝硬化中晚期出现胃底静脉血液回流受阻，导致体液潴留才会出现肝腹水的。引起肝腹水的主要原因就是肝硬化中晚期出现胃底静脉血液回流受阻，导致体液潴留才会出现肝腹水的。