原发性胆汁性肝硬变(PBC)是-种主要发生于中年妇女,以非化脓性硬化性胆管炎为早期病变,并以进行性黄疸为表现,最后死于肝衰竭的疾病。继发性胆汁性肝硬变(SBC)是肝外或肝内胆管梗阻的最终结局,其病理和临床有肝外胆管梗阻及肝硬变的特点,病程比PBC短,往往死于肝衰竭或继发性感染。
胆汁性肝硬化它常见的病因是由于胆道阻塞胆汁了淤积所引起,一般的轻度的疲乏和间歇性的发生的瘙痒,疲乏感,抑郁等,或者是身上黄染,也就是说皮肤的瘙痒找不到原因,可以去化验一下是什么原因引起的,最主要的症状那就是说骚痒与黄疸还有抑郁,心情不好。
中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。igM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
胆汁性肝硬化有两种类型,一是原发性胆汁性肝硬化,表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。二是继发性胆汁性肝硬化,表现为早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。
瘙痒常在黄疸,发现前述两周或者是两年左右出现。黄疸出现之后,尿色深黄,粪便变浅,皮肤渐有色素沉着。因长期肝内,胆汁淤积,导致分泌和排泄之肠腔的胆汁减少,影响脂肪的消化吸收,可出现皮肤粗糙和夜盲症,骨软化和骨质疏松,出血倾向。
肝性脑病(肝昏迷):是常见的死亡原因;上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见,如出血性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一;感染:肝硬化病人易发生气管炎肺炎、肠道感染自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。