总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,其中任何一种胆红素增高都可以导致总胆红素的增高。临床上引起胆红素的生成、摄取、结合、排泄任何环节出现异常,均可以导致血中总胆红素的增多,比如溶血性疾病导致胆红素生产增多,各种肝炎时肝细胞损伤所致肝脏摄取结合和排泄功能障碍,肝内胆管和胆总管梗阻性疾病,先天性的肝内酶功能缺陷等均会引起胆红素升高。
总胆红素和间接胆红素偏高一点点,暂时不严重。有时和作息不规律、饮食不规律,不吃早餐等因素都有关。检验误差或抽血过程中有红细胞破坏,也能使胆红素轻微升高。尿酸偏高一点不是严重的问题。
总胆红素偏高是要紧的,如果总胆红素偏高会对人体产生危害,总胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废物。如果胆红素过高,容易对神经系统造成损害,容易对大脑产生损害,总胆红素过高可由于肝脏疾病引起,也可由于梗阻性黄疸引起,还可由于输血、贫血、溶血。
总胆红素偏高考虑是肝脏疾病或者胆汁分泌过多,排泄障碍引起的,容易导致皮肤瘙痒。如果过高,需要定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况。平时不要吃过于油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。
胆红素增高分为生理性的和病理性的,胆红素轻微升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无溶血,通常都认为是生理性的。间接胆红素主要来自血红蛋白,间接胆红素经过肝脏处理后转化为直接胆红素,通过胆汁排出体外。