早期肝腹水病人的症状并不是十分的明显，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。但到后期，病人可出现大量腹水致腹部紧张或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不适，并且出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音等症状。某些肝腹水病人，关节因水分过多而出现水肿。
肝腹水的表现主要是肝功能不全的表现，可有纳差，恶心，上腹饱胀，面色晦暗，黄疸，肝掌，蜘蛛痣，皮肤粘膜出血。化验肝功能异常。还有就是门静脉高压表现，可有腹水，脾大，脾功能亢进，腹壁静脉显露，食管静脉曲张，下肢水肿。腹部B超或CT检查显示脾大，门静脉增宽，腹水，肝脏可缩小。
症状体征腹水出现前病人常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响病人生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。
肝腹水的早期症状不太明显，部分肝腹水病人并没有明显的症状，有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，病人感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时，患症状为尿少。
肝腹水是在肝病或者肝硬化的基础之上出现的，腹水的产生是由于肝硬化门脉高压引起的回流障碍或者低蛋白引起的渗出而导致的腹水。肝腹水很早期的病人可能没有任何感觉，腹水积累到一定程度之后，病人会有腹胀、难受、腿肿等表现。
肝腹水早期则出现腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿；腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，行走困难，有时膈明显抬高。肝功能衰竭等病理表现，嗜睡、腹部不适或疼痛。肝腹水晚期会出现畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，黄疸这问题、呕血、黑便；肝肿大或是肝缩小。