肝硬化的症状表现主要就是肝炎的症状，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。晚期症状是衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
腹胀是肝硬化病人的常见症状，也是腹水出现或增加的最突出症状。因此病人应该注意观察，如果腹胀明显加重，应该警惕是否腹水出现或增加，可以通过测体重或腹围进一步确认。
由于大量饮酒所造成的肝脏疾病，持续发展至肝小叶结构损坏，形成结构纤维化和假小叶，形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压，患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况，严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗，美他多辛可加速乙醇从血清中清除，S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。
肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期，根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下：
1、代偿期：无明显临床症状，伴有肝炎的病史，主要有食欲差、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、低热、肝区隐痛等。
2、失代偿期：除了代偿期的症状，还会出现腹水、腹膜炎、消化道出血等情况。肝性脑病会出现神经系统异常、意识障碍，出现睡眠颠倒、幻听幻视、意识错乱、胡言乱语、烦躁、昏迷等症状。少数病人会出现水肿、贫血、黄疸等症状。
轻度肝硬化的症状主要有，乏力，腹胀，进食后明显，恶心，有时有厌油条感，甚至有时候感觉到腹痛。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。有肝功能损害，也可引起腹水。
早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，1/2有肝肿大，1/4有脾肿大，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。终末期表现为肝功能衰竭，曲张静脉破裂、肝性脑病、腹水、水肿伴深度黄疸。早期的可使用药物治疗，终末期即应进行肝移植。