胆红素由血红蛋白中血红素转化而来,正常人每日生成胆红素约250~350mg,其中80%~85%来自循环中衰老的红细胞,衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解,释出血红蛋白(每日4~6g),血红蛋白中的血红素在“血红素加氧酶”作用下转变为胆绿素,胆绿素再在“胆绿素还原酶”催化成胆红素(1克血红蛋白能生成34mg胆红素)。
胆红素高可以出现黄疸,患者早期可能表现为眼黄,巩膜的黄染,后期出现全身皮肤的黄染。
间接胆红素在肝脏产生结合胆红素,也就是直接胆红素,再经肝脏循环代谢,进一步代谢出体外。皮肤瘙痒。黄疸引起的皮肤瘙痒,有时非常严重,而且很顽固,很难用药物治疗好,主要是由于胆红素以及胆盐刺激皮肤的末梢神经引起。黄疸的患者可以出现全身的不适,包括消化道出血、肾功能损害等。
如果出现肌酐异常的话,那么考虑这是功能不全的表现,平日里要注意控制好血糖血压,还有就是在进一步的查一下泌尿系及腹部的彩超。
一般情况下,肝胆红素高主要有以下症状。具体分析如下:
1.肝胆红素高时,患者的皮肤、尿液、巩膜等组织会通常出现黄染的症状,面色也会逐渐发黄,容易引起黄疸。
2.肝胆红素高时,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等消化道症状。
3.肝胆红素高时,患者可能会出现乏力、发热、头晕、腹部胀痛等症状。
通常情况下,总胆红素高可能是是肝炎、肝硬化等原因引起的。患者患上不同的疾病会出现不同的症状。具体情况分析如下:
肝炎:肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,肝炎患者进行肝功能检查时,一般可见总胆红素高。患者可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状,患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。
肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,当患者患上肝硬化时,可能会导致总胆红素高。患者可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状,患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。
胆红素高会损伤肝细胞,严重的损伤中枢神经。
胆红素多是红细胞破坏引发,还可见于肝胆管堵塞,患者出现巩膜、皮肤、尿液、粘膜黄染,还可出现食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等症,胆红素增高对细胞有毒害作用。当患者有病毒性肝炎、药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。
平时注意按时休息,不要熬夜,不要吸烟饮酒,不要进食过于油腻的食物,多吃些新鲜的蔬菜水果和粗粮,具有利胆退黄的作用。
尿细菌定量培养的临床意义是尿含菌量大于等于十的五次方每毫升,为有意义的细菌尿,常为尿路感染。如果尿含金量为十的四次方至十的五次方每毫升者,为可疑阳性,需要复查。