脂肪肝表现有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、饭后腹胀、明显疲乏感、中上腹或右上腹隐隐作痛，饭后或运动时可以更加明显，大便不规则，可伴有便秘或稀便。此外，还可有多种维生素缺乏的症状，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。
重度脂肪肝一般症状为：四肢乏力，右肩背疼痛发胀，无缘无故地感觉到很累，头晕，口苦，口干，口臭，食欲不好，爱发脾气，饭后腹胀，恶心，稍吃一点就饱，肝区不舒服，大便忽干忽稀。
脂肪肝绝大多数没有症状，即使有也是非特异性的，比如肝区胀痛、严重的脂肪肝，可能会是出现纳差、乏力厌油等表现。患有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症的人群去检查有没有脂肪肝，检出率要明显大于没有这些疾病的人。