肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。
肝硬化出现胃出血的症状,多考虑是由于肝硬化引起了食管胃底静脉曲张。当然也有可能是胃炎或者是消化性溃疡等本身的疾病引起的。如果是胃炎或消化性溃疡引起的少量胃出血,可以服用药物治疗。如果因为食管胃底静脉曲张引起出血,是及时手术治疗,同时要积极治疗肝硬化。
肝功能减退影响其他凝血因的合成,脾功能亢进义引发血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血,同时补液。出血过后,要让普外科医师进行评估,看是否进行脾切除治疗。
肝硬化的出血:肝功能减退影响其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引发血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血,同时补液。出血过后,要让普外科医师进行评估,看是否进行脾切除治疗。
肝硬化用药盲目的情况很严重,还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用,以免加重肝脏负担或药不对症,不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用,抗生素类,解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
消化道出血是肝硬化失代偿期常见的,致死率高的并发症之一,原因多为门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血,常表现为呕血、黑便。如有呕血,建议禁食24小时,同时静脉使用生长抑素降低门脉压力从而达到止血目的。因为肝硬化患者多存在门脉高压性胃病,故同时使用质子泵抑制剂。如内科止血失败,建议内镜下止血,可以套扎或者注射硬化剂等。