肝硬化的分型较复杂,国内没有统一的标准,临床上多按照病因划分,有血吸虫性,肝炎性,营养或酒精性,胆汁性,心源性,代谢性,及原因不明性等。按照病理形态可分为门脉性,坏死后性,胆汁性。按病理形态也可分为,小结节性,大结节性,混合型及不完全分隔型等。详细可以参考内科学。酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍延长生命和保持劳动力。
胆汁性肝硬化有两种类型,一是原发性胆汁性肝硬化,表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。二是继发性胆汁性肝硬化,表现为早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。
肝硬化的分型没有统一标准。临床上多按照病因划分,有血吸虫性、肝炎性、营养或酒精性、胆汁性、及原因不明性等;按照病理形态可分为门脉性、坏死后性、胆汁性;按病理形态也可分为小结节性、大结节性、混合型及不完全分隔型等。
胆汁性肝硬化一般可以分为3种,分别是一般性肝硬化,往往由一种或多种原因引起肝脏损害;原发性胆汁性肝硬化,主要与自身免疫力有关;继发性原发性胆汁性肝硬化,是胆管系统的阻塞,一般患有胆结石、肿瘤等对肝外胆道有压迫的疾病,进而引起狭窄及闭锁。
胆汁性肝硬化分为继发性胆汁性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化。继发性胆汁性肝硬化常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。原发性胆汁肝硬化很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。
早期肝硬化:肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀,仅少数假小叶形成。晚期肝硬化:肝体积缩小,表面不平,质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成,肝细胞辐射状排列的小叶不复可见,假小叶广布肝实质。