小三阳肝功能正常胆红素也正常需要治疗的，可以进行病毒数量检测确定是否需要服用抗病毒药，大多数情况下并不需要口服药物，可以根据自身情况定期复查注意休息，不能吃油腻食物不能吸烟喝酒。如果确诊是小三阳肝功能正常胆红素正常，转氨酶需要看是不是正常，如果所有的肝功能都是正常的。
不需要治疗，只需要定期复查就可以了。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。如果其他的指标有一些慢性化表现，可以做一下乙肝病毒定量的监测，必要的时候可以使用一些抗病毒以及保肝、抗肝纤维化的药物进行处理。
乙肝大三阳是反映乙肝病毒载量是否高的标识，但是需不需要治疗还需要监测几方面的因素，第一，首要看肝功是否有反复的异常；第二，要检查b超是否提示肝纤维化及肝硬化的标识；第三，背景的因素，如就是有没有肝癌、肝硬化家族史；第四，性别、年龄方面，男性年龄超过三十岁或者四十岁的高病毒载量者情况下，应该由专科医生进行一个评估选择一个合适恰当的抗病毒药物进行治疗。
乙肝小三阳肝功能不正常，说明乙肝病毒造成了肝细胞的损害比较明显。到医院进一步进行乙肝病毒DNA和肝纤四项及彩超检查。如果病毒复制不明显，没有明显的肝脏纤维化表现，那么只需要进行保肝治疗。如果病毒复制明显，就需要进行抗病毒治疗。
乙肝小三阳肝功能正常，一般是不需要进行抗病毒治疗的。乙肝小三阳忌乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，乙肝核心抗体(+)，乙肝小三阳或者乙肝大三阳，并不能决定是否需要进行治疗，它需要结合肝功能检查和乙肝DNA定量检查来作出判断，如果乙肝病人，肝功能检查中，转氨酶明显升高，合并乙肝DNA定量中等量，或者是大量复制时就需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高较为明显，则还需要进行降酶，保肝治疗。
乙肝小三阳，如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等，属于很好的情况，体内自发的从大三阳转成了小三阳，需要注意休息好，无需治疗。