对是一定有大三阳或小三阳其中一项的，想知道大三阳还是小三阳，需要检测乙肝五项。肝大三阳病毒复制活跃，传染性强，对肝脏的损害也比较大，应当是比小三阳更容易发展成肝硬化。
小三阳更容易，但是大三阳与小三阳，只是生化检测的区别，小三阳中的一种，病毒阳性小三阳，照样会引起肝脏慢性损伤，引起肝硬化，因此与大三阳没有区别，因此要进行DNA检测。
感染了乙肝病毒，只要积极治疗，保证肝功能正常，乙肝病毒DNA数量不超标，则可以稳定病情，没有肝细胞受损，则不会导致肝纤维化，肝硬化，所以不必太担心。只有那些不注意定期检查，长期肝功能异常病人，平时还熬夜劳累，喝酒的病人，才容易导致肝硬化，不必太担心。
乙肝小三阳，肝功检验正常，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化。2、乙肝病毒经血液、母婴和性接触三种途径传播，日常工作、学习和生活接触不会传播乙肝病毒。肝功能正常，不是病人。
乙肝小三阳转化成肝硬化会有一些征兆，会有腹胀，乏力感，吃东西不消化，厌油，化验检查可以出现肝功异常，血常规可能提示白细胞减少，血小板减少，白蛋白减少，肝脏弹性值检测符合肝硬化表现，白球比倒置。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗如果引起了肝硬化，首先要使用抗乙肝病毒药物，抑制病毒繁殖，如果肝功有异常，还需要使用保肝药物，同时不要饮酒和使用对肝脏有损害的药物，密切观察，出现并发症及时治疗。