对于上消化道出血,最典型的特征是呕血有时会发生在焦油状粪便中。对于肝硬化引起的上消化道出血,主要由食管和胃静脉曲张引起。应首先积极治疗肝硬化,延缓疾病的发展。同时,他们应该注意多吃软的食物,以免擦伤消化道,造成大出血。对于大出血者,应及时住院治疗。
病情分析:上消化道出血应该怎么治疗:软食、降门压、抗酸、奥曲肽类等综合治疗
意见建议:可以行软食、降门压、抗酸、奥曲肽类等综合治疗及支持、对症处理,建议及时到医院进一步诊断,祝早日康复
指导意见:肝硬化引起门静脉高压,会引起静脉曲张,若是不严重自身可通过其他血管分流,循环能够代偿,但是若严重的,会出现失代偿,可引起腹水、静脉破裂等情况,至于治疗,可考虑脾脏切除,做分流手术,但是只能改善,并不能根治肝硬化,病情也会继续变化、建议平时尽量少吃坚硬的食物,防止食管胃底静脉破裂,必要时可脾脏切除
问题分析:患者女性,68岁,根据以上所描述的症状,考虑是肝硬化引起的食道静脉曲张出血。病情是比较严重的。
意见建议:患者的病情较为严重,建议去三甲医院的肝胆外科住院,必要时考虑再次手术治疗。