一般来说，血清总胆红素偏高为26，是因为肝脏、胆囊或者溶血等异常导致的。
血清总胆红素的正常值是3.5-20umol/L。血清总胆红素偏高为26，可视为隐性黄疸，不是很严重。常见的胆囊结石、再生障碍性贫血、酒精性肝炎、脂肪肝等疾病都可能会出现这种情况。血清总胆红素偏高的患者，如果出现其他异常，可以先做休息，密切关注身体变化。
一般情况下，总胆红素升高的原因比较多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，若主要为直接胆红素增高，通常会考虑胆管梗阻，若主要为间接胆红素增高，则需排除溶血性疾病，当两者同时增高时，通常为肝细胞坏死引起，常见于肝炎、慢性肝衰竭等疾病。如果患者总胆红素增高，应及时就诊，明确具体的原因，并在医生指导下对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
总胆红素偏低是因为体内缺锌导致血清总胆红素低。缺铁性贫血会导致血清总胆红素偏低。检测错误导致血清总胆红素偏低。乙肝导致血清总胆红素偏低。溶血性黄疸导致血清总胆红素偏低。
总胆红素间接胆红素偏高的原因如下：首先胆红素是衡量黄疸的一个重要指标，因此总胆红素偏高，可能表示病人的黄疸程度较重，考虑病人的肝胆器官出现一些疾病，可以服用一些药物来治疗。其次间接胆红素是由体内红细胞衰老死亡后转变为间接胆红素，接着被肝脏器官吸收，转换为了直接胆红素，再组织成为胆汁，通过胆道排出。因此间接胆红素偏高，多是由于肝脏功能受损引起。
血清总胆红素偏高可能与肝脏本身的问题有关系，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好，都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。如果眼睛巩膜黄染，化验胆红素增高，考虑肝胆系统病变。
肝功能里面胆红素偏高，但不是很严重，原因可以是肝脏、胆囊、溶血的引起的，还可能是没有注意休息引起的。肝脏包括酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎，胆囊包括胆囊炎、胆囊结石，溶血主要见于一些再生障碍性贫血。可以到医院做一个腹部B超、血常规明确诊断，排除病理性的，可能是劳累引起的，是一过性升高，劳累所致，休息好，过一段时间复查就可以。