肝腹水到什么程度时采取抽水

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我被诊断出有肝腹水的现象,想要通过抽水的方法解决,肝腹水到什么程度是可以抽水呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤...
引起腹胀、呼吸困难、不能正常进食时需要通过穿刺抽腹水的方式减轻不适症状。穿刺前应排尿,以免穿刺时损伤膀胱;坚持无菌操作的原则;放液不宜过多,放液速度不宜过快,以免引起胸闷、呼吸困难等不适;抽液后尽量卧床休息,穿刺点可能出现腹水外渗,应及时更换敷料。
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引起腹胀、呼吸困难、不能正常进食时需要通过穿刺抽腹水的方式减轻不适症状。穿刺前应排尿,以免穿刺时损伤膀胱;坚持无菌操作的原则;放液不宜过多,放液速度不宜过快,以免引起胸闷、呼吸困难等不适;抽液后尽量卧床休息,穿刺点可能出现腹水外渗,应及时更换敷料。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水是可以抽腹水的,但方法是治标不治本的。而中医药在治疗肝腹水上还是比较有优势的,可以采用疏通化纤,消除肝脏炎症,清除肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,控制病情,防止并发症。

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肝腹水,腹水过多,会压迫腹腔里的脏器,甚至胸腔里的脏器也会被压迫。尽量抽腹水,可以减轻压力,防止呼吸困难,导致各脏器衰竭。但还不能全抽完,否则会因为腹腔一下子压力不够,容易引发急性各脏器功能衰竭。

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肝腹水抽水多数可以给予穿刺包抽腹水,患者取仰卧位,在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。局部消毒铺孔巾,然后给予局部注射利多卡因局部麻醉,边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。用穿刺针垂直穿刺,穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺,直到有落空感的时候停止穿刺。然后给予空针抽出水,如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查,放腹水之后,需要给予静脉输注白蛋白。

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第一次抽水可能可以维持1-2天,但第二次抽水就只能维持几个小时,肝腹水的治疗方法很多。应该有一个好的治疗计划和对疾病治疗的信心。存活期大约是三到四个月。肝腹水患者治疗后的生存期约为几个月。

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肝腹水晚期病人,只能依靠服用中药来进行全面调理了,饮食上吃一些薏米粥,冬瓜骨头汤,配合吃一些止痛或者是镇痛的西药,让自己的身体没有疼痛感就可以。放宽心态,好好休息。

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