腹水量大时可以适当的抽一下,但不能总是抽。肝癌引起的腹水具有顽固、量大、反复出现的特点,是疾病进一步恶化的表现,提示肿瘤已经转移。针对腹水一般西医多采用腹腔穿刺抽水治疗,这些方法治标不治本,只能暂时缓解,并且毒副作用大,易反复。
肝腹水越抽越多主要采用利尿,补充血浆蛋白,低盐饮食,抽腹水来进行对症治疗,来缓解症状,给肝细胞一个恢复的时间。大量腹水时,是可以抽腹水的,头天不超过以后不超过能缓解病人腹胀症状。大量的腹水时,肚子里装满了水,会压迫肠道,压迫肾脏,使尿量减少,形成恶性循环,对各个脏器都不好,所以大量腹水时,还是要放出来的。
首先要做个肝功能检查,然后作B超了解腹部脏器、腹膜腔及妇科的情况,确定有无腹水,如有腹水,再进行诊断性腹腔穿刺来明确腹水性质。肝腹水也叫肝硬化腹水,原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。主要与以下几个因素有关:门静脉压力的增高,继发性醛固酮以及抗利尿激素增多,以及有效的循环血容量不足,都会促使腹膜腔积液形成。
出现腹胀、腹水,行走困难,伴有黄疸、食欲减退等表现。肝腹水是由于肝脏疾病使肝脏反复炎症,硬化造成的。感觉腹胀腹部膨隆等。饮食要以细软,易消化,并少食多餐为原则。不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和饮酒。
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、血压下降,表情淡漠、嗜睡、腰围增大的现象,行走困难,出现呼吸急促,同时会伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛等症状。