肝腹水主要是肝炎和门静脉高压所致，肝硬化腹水的治疗原则是：合理饮食营养、改善肝功能、消除腹水症，抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。可以通过穿刺的手法将腹水抽出，再注入无水酒精防止腹水进一步生成，平时无盐或低盐饮食，不吃辛辣刺激油腻的食物，绝对禁烟禁酒。
肝腹水是临床上比较常见的疾病，是肝功能严重受损，出现失代偿期的严重表现。可以通过穿刺的手法将腹水抽出，再注入无水酒精防止腹水进一步生成。需要充分休息好，要针对病因进行治疗，往往都能控制住，这需要长时间的针对病因治疗，肝硬化系乙肝所致，那么要坚持规律的抗病毒治疗以及加强支持治疗，需休息好，定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜、劳累等。
肝腹水病人需要养成一个良好的饮食习惯，禁酒，少吃或者不吃辛辣、刺激、冷藏的食物。最重要的是，肝腹水病人应定期去医院进行检查，根据病情调整治疗方案。使用酸辣食物对于病人的病情是很不利的。多吃一些温和型的食物。
目前如果确定存在肝腹水，那么就是肝脏的疾病引起的肚子体积变大，有水，主要就是考虑肝硬化门静脉高压低蛋白血症，可以通过手术穿刺引流，白蛋白输入，大多数人可以治好的。
西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水，低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用，则只需要抽水。中药治疗腹水，是一项综合治疗方案，是肝脏保护和抗纤维化及腹水，腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者，应使用中药。
但对于肝腹水多是由于原发性肝硬化，甚至是肝脏恶性肿瘤所引起肝脏腹水的可能性比较大，具体需要结合临床，还需要针对病因进行治疗，主要的治疗方式是控制饮食，以低盐低脂优质低蛋白食物为主，必要时还需要选择经腹抽吸为主，主要是以对症治疗为主，不能够有效痊愈，必要时还需要选择肝移植。