b超是可以检测出肝硬化和脂肪肝的，因为做b超检查时肝硬化和脂肪肝是有区别的，脂肪肝影像是肝肿大，光点细密，肝脏浅部回声增强，深部衰减变暗，肝内管道变细小；肝硬化影像肝脏失去正常形态，体积较小，肝脏包膜回声增强，表面高低不平，有的呈锯齿状。
可以检测出来脂肪肝或肝硬化的。一定要及时做护肝治疗，平时不要熬夜，不抽烟喝酒，忌吃辛辣和有刺激性的食物，少点油腻的食物，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，多运动，加强身体的抵抗力。
肝硬化的原因很多，常见的是肝炎、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等，脂肪肝也易引起肝硬化，脂肪肝是由于脂肪在肝脏堆积的疾病，多合并有高血脂等，B超检查不难诊断脂肪肝合并肝硬化。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
脂肪肝一般10~20年左右肝硬化，也可能不会肝硬化。
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是由于肝脏细胞中堆积了过多的脂肪而导致肝脏功能出现异常的一种疾病。如果患者在日常的生活当中并不注意和保护肝脏的功能，可能10~20年左右肝硬化。但是如果积极治疗，可能不会肝硬化。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康，注意休息，不要熬夜，清淡饮食。
脂肪肝是因多种因素导致的肝细胞内脂肪堆积过多，而引起的病变。多数脂肪肝患者体型肥胖，轻度者多无明显不适；中重度脂肪肝会有类似慢性肝炎的症状，比如疲劳乏力、恶心呕吐、右胁肋部疼痛，可触及轻度肿大的肝脏等。而肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用导致形成的肝弥漫性损伤，可有肝脾肿大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。