总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。
胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。
一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
男人总胆红素偏高的原因:胆红素偏高的原因很多,一是烟酒刺激,二是劳累过度,三是吃辛辣刺激食物所致的,处理;一是不吃辛辣刺激食物,二是戒烟酒,三是休息好保持心情舒畅,过一段时间再复查一下肝功能看看。
乙肝红细胞破坏过多,产生间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,导致间接总胆红素高,可以发生溶血性黄疸。肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高,就会发生阻塞性黄疸。
一般情况下,新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的,具体内容如下:
1.胆红素生成过多:因为产生了大量的胆红素,比如:红细胞增高,ABO或Rh血型不合,以及血液以外的溶血(例如:大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血)、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。
2.胆红素排泄障碍:比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后,就可能会导致新生儿总胆红素偏高。