腹胀、恶心、呕吐，还有肝功能明显损伤之后导致的出血或者肝性脑病的表现，比如昏迷、嗜睡、烦躁不安等。肝腹水一旦出现，病情一般比较重，所以要给及时的处理，否则容易引起严重的并发症。
会出现程度不同的腹胀，大量腹水时腹部出现膨隆，腹壁绷紧，发亮，状如蛙腹。此时行走困难，有时膈肌显著抬高，会出现端坐呼吸和脐疝。部分可同时伴有胸水，但是多见于右侧，是腹水通过淋巴管或者裂隙进入胸腔所致。有的因为同时伴有低蛋白血症，双下肢也会出现程度不同的水肿。
肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
肝腹水的治疗只有控制住原发病肝硬化，肝腹水才能有效的控制住。只有肝硬化控制住了，肝腹水的症状才会有所逆转。肝腹水出现之后，病情虽然加重了，但是病人也不能因此变得悲观、消极，这种心理状态对于病情往往是致命的。
肝腹水是一种全身慢性消耗性疾病，是所有肝病（肝硬化、肝癌、重型病毒型肝炎）的晚期阶段，难治性的肝腹水，先处理一下腹水，在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。腹水肝硬化晚期症状聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染，上消化道出血，门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。
晚期还会出现肝昏迷腹胀、乏力、纳差、厌油、恶等症状。肝腹水的治疗时需要针对病因，如是乙型病毒性肝炎的话，治疗需要进行规范的抗病毒治疗，并同时要针对腹水进行治疗，比如输注白蛋白，加强规范的抗干扰治疗一些自发性腹膜炎。
