通常情况下，总胆红素40umol/L是有病。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常情况下总胆红素不会超过20umol/L，而患者所测的数值严重超出正常范围，总胆红素40umol/L一般说明患者的肝脏出现了问题，因此总胆红素40umol/L是有病。总胆红素40umol/L的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
属于轻度黄疸，对于黄疸程度来说是不严重的，但还是要综合其他因素来判断整体病情是否严重。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，直胆升高多半提示肝细胞破坏或者胆管梗阻，如果总胆40多以直胆为主需要进一步查明原因，并且动态监测肝功能，如果胆红素持续升高说明病情加重，应尽快处理。
总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。
一般情况下，总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下：
胆红素40μmol/L以上，说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂，40μmol/L是总胆红素的2倍，这是非常严重的情况。胆红素超标，就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高，如血红蛋白的破坏过多，例如溶血会导致胆红素升高；或者是肝脏的代谢出现了问题；另外，如果排泄有问题，也会增加，因此要找到病因。如果出现胆红素高，一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L，可能会导致更严重的病理损害，要及时就医，检查胆红素升高的原因，以及病理变化。
总胆红素的症状溶血性黄疸，红细胞大量破坏以后，释放间接胆红素，不能全部入肝，滞留在血液中，出现巩膜、皮肤和尿液发黄等现象，其主要原因是母子血型不合，恶性贫血、输血错误等。肝细胞性黄疸，肝细胞受损时，无能力加工间接胆红素，此时，间接胆红素滞留在血中，血中直接胆红素升高，同时，直接胆红素也不能排到肠道，因此血中直接胆红素也升高，出现肝细胞黄疸，其主要原因是肝炎、肝硬化、肝癌。
总胆红素偏高严重会出现黄疸，主要的表现可能尿黄、皮肤黄染及巩膜黄染，周身皮肤的瘙痒等一系列的临床症状，如果一旦出现皮肤巩膜的黄染，一定要引起注意。有溶血性改变，还可能出现一些发热，腰背痛等一系列的症状。