胆红素三项偏高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
病情的严重程度要综合考虑到具体的升高程度，以及相关的检查判断。肝功能检查显示总胆红素，直接胆红素，间接胆红素均较高，提示肝炎，肝硬化，脂肪肝，但如果既往无肝炎病史，转氨酶正常，可以排除为肝炎；超声检查脾大，有肝炎病史，肝硬化，有可能是梗阻性黄疸、胆汁淤积、肝胆结石等。应与其它检查相结合，避免误诊，延迟病情。
胆红素三项都高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
胆红素三个项目，包括：总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素。三个项目检查结果都偏高，有两个原因。第一是阻塞性黄疸，其中胆红素的增加是最显著的，并且出现大便异常的症状。第二是肝细胞性黄疸。此时，未结合胆红素的增加最为显著，肝损伤程度不一，转氨酶增高，患者伴随凝血功能紊乱、有出血倾向、凝血酶原时间延长。
胆红素三项是直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，三项都高表示肝细胞的损伤、肝细胞的炎症。需要进行相应的腹部彩超的检查，还需要排除病毒性肝炎的指标，需要排除肝硬化、脂肪性肝炎。要针对病因来治疗。避免吃辛辣刺激食物，以及戒烟酒。
对于是否严重是不能判定的，此时需要判断肝功能是否存在异常，胆红素三项增高，一般出现于有肝胆疾病的人，或者可能有溶血性贫血的病人，要同时注意复查，做腹部的彩超检查，检查前几天应该清淡饮食。
不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。
常见于肝脏疾病像急性黄色肝坏死、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。如果是溶血性黄疸引起的总胆红素偏高，此种情况比较紧急，要及时治疗，否则会威胁生命安全。