高位肛瘘挂线是需要开刀的。一般肛瘘多是由于肛周脓肿所引起的，没有什么有效的药物可以治疗，只能是手术治疗的。术后应卧床休息或减少活动，避免局部过度摩擦，同时要注意肛门局部卫生，避免发生感染，饮食宜清淡，吃些容易消化的食物，保持大便的通畅。
肛裂手术后注意调养，12天内掉线。40天伤口才可以好。注意平时要坐浴，注意肛周卫生，避免伤口感染。如果症状比较严重，可能时间会长一点，术后要注意保持肛门清洁，饮食要清淡。
高位肛瘘是否挂线，可选择挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术，在手术后还未恢复愈合，建议到医院复诊检查，进行换药治疗，了解手术创面愈合情况，保持大便通畅，忌酒辛辣食物，注意肛周清洁卫生。
高位肛瘘挂线是会复发的。高位肛瘘或者复杂性肛瘘的病人需要进行挂线疗法，那么挂线通常在术后十天到两周的时间段之内自行脱落，并且在治疗期间应该每三天进行一次收紧，目的是起到慢性切割的作用，所以应该早期进行手术治疗，在术后也应该定期进行换药，预防感染。
高位肛瘘挂线不掉，是伤口没有完全愈合，要按时回医院换药，每间隔几天，要调整、收紧挂的线，才能尽快达到组织坏死的目的，要不然时间长线就松了，起不到作用。应该回医院复诊。每天温水坐浴半小时，促进局部组织修复。
用于克隆氏病引起的肛瘘。该术式有可能会对病人造成严重后果，临床上不作为首选治疗方法；全括约肌保留手术：具体术式包括瘘管切除推移瓣手术、瘘管结扎手术以及三间隙引流手术。全括约肌保留手术可以降低术后肛门功能损伤程度，现在临床作为高位复杂性肛瘘的首选治疗方法。