做结肠镜检查是可以区分直肠癌和内痔的。内痔和直肠癌在外观形态上差别很大。内痔多数表面比较光滑，基本无出血点。而直肠癌则表面粗糙，与周边组织不容易区分，多数有出血点。
直肠癌和内痔其实是两个完全不一样的疾病，但是鉴别起来还是比较容易的，内痔便血是鲜血，并且血和大便是不相混合的，而直肠癌出血的话，则是出粘液血便，又或者是呈现暗红色的血，血和大便是会互相混合在一起的，这是主要的区别。
内痔和直肠癌都会有大便带血的情况，内痔的带血一般是鲜红色，直肠癌的带血一般是暗红色并且会伴有黏液的情况，可以做一个肛门指检以及肛门镜的检查，平时要保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
问题分析：你好，根据你的描述，内痔一般是早期有无痛性便血，如果是有肛门的发炎肿胀，可能会有疼痛的感觉，另外还有粘液和瘙痒的发生，谢谢。
意见建议：直肠癌一般 是伴有脓血便、便秘、腹泻。大便性状的改变，变细 ，还伴有的状况是阴部疼痛、下肢水肿等。谢谢。
健康指导：1、内痔与直肠癌的区别主要取决于便血的诊断。便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面复有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色
