肛周脓肿初期怎么做

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我发现肛门长了一个脓包,去医院确诊为肛周脓肿,想问一下早期发现肛周脓肿应该怎么治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
一些浅表肛周脓肿早期可通过抗生素治疗、热水坐浴和局部理疗消除。它能自发破裂,形成肉芽肿导管,即肛瘘,与会阴皮肤相通。如果治疗不彻底,它经常复发并持续很长时间。及时治疗肛周脓肿。
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肛周脓肿护理,要改变不良的生活习惯,不能久坐,要经常性的进行锻炼,加强身体素质,可参加一些健身活动,比如瑜伽、太极、慢跑等,促进血液循环,增加肠道蠕动速度,增强身体的抵抗力,对于肛裂的预防跟治疗有很明显的效果。

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肛周脓肿,大多数的病人在肛门附近可以触摸到肿块,肿块多有红肿热痛的表现,说明已经充满脓液。出现波动感说明需要及时手术,一般要在腰硬联合麻醉下,切开引流手术,把脓液放出清理脓腔,术后坚持温水坐浴,保持清洁。

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肛周脓肿切开引流术,是针对肛周脓肿已经成脓期患者开展的手术。具体做法在肛周脓肿,脓腔波动最明显处取切口,将里面脓液及血性分泌物充分引流出来。根据脓腔范围的大小,可在里面放置引流条或引流管,术后要进行脓腔清洗、换药。

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肛周脓肿需要进行切开引流治疗,手术只是第一步,术后的处理是很重要的,否则容易出现伏旱。手术以后,首先要注意按时换药,消毒一般隔一天换一次药,换药的时候需要应用双氧水碘伏冲洗,清除脓液,另外需要用油纱填塞脓肿腔,避免皮肤伤口先愈合,否则会导致复发,这样逐渐从脓肿腔的底部长平了就能治疗,另外在这期间要避免吃辛辣刺激性食物,避免饮酒和吸烟,不要长时间久坐,保持局部的干燥。

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根据肛周脓肿的情况会采取不同的手术方法,主要有三种。切开引流术适合大部分肛周脓肿患者。内口切开术一般适用于低位肛周脓肿。切开挂线术,适用于坐骨直肠间隙脓肿、前位脓肿及骨盆直肠间隙脓肿等。肛周脓肿的患者要越早治疗越好。

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处理脓肿的同时发现感染的内口,并将其一同处理。若脓肿较浅,可直接将感染灶打开,再换药使其愈合。也可通过挂实线或浮线的方法将内口处理,挂实线即橡皮筋等有张力的物质可对伤口进行慢性切割,一周左右后将其打开再换药;挂浮线即将舒适的物质挂于伤口处起引流作用,半年后伤口愈合较好可将线拆除。

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