内痔和外痔主要是发生部位不同，另外就是产生的症状也不相同，内痔可能大便会带血，带血的颜色会呈现鲜红色，可能会有肿物脱出。外痔是肛门处形成一个小肉块，可能会有水肿，血栓形成的时候，就会出现疼痛，另外可能引起肛门潮湿瘙痒以及存在异物感的情况。
内痔与外痔的区别就是生长的部位不一样，以齿状线为界，齿线以上的痔疮叫内痔，齿状线以下的痔疮叫外痔，平时在肛门口处可以看到的痔疮就是外痔，内痔一般在肛门处看不到，但是当有痔核水肿，便秘的情况存在的时候，也会脱出与肛门外，由于齿线以上没有痛觉神经，所以内痔一般是不疼的，外痔如果有血栓形成，会比较疼痛。
内痔早期的症状是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。
齿状线以上的是内痔，不疼，质地较软和大便带血为主要特点。齿状线以下的是外痔，对疼痛比较敏感，肛门局部组织用手可以摸到的就是外痔。平时要多喝水，多吃粗纤维的食物来保持大便通畅。
外痔是由外静脉丛，或是结缔组织形成，发生在齿状线下方，盖以皮肤，不经常出血。内痔疮是由痔内静脉丛形成的，发生在齿状线以上，盖以粘膜，初期突入直肠，时日久可脱出肛门以外。