血栓性外痔最常见原因是进食辛辣，刺激食物或者用力排便时导致肛周皮下静脉丛破裂，血液淤积在皮下。如果24小时之内可以应用局部冰块冰敷，起到消肿作用，继续口服地奥司明片，迈之灵等。24小时之后可以用复方荆芥熏洗剂熏洗一天二次，需要一周左右消肿。或者采取血栓取出手术，再予以创面换药，应用消肿药物治疗。
考虑是血栓性外痔的可能性较大，因为痔疮本身就是肛周的静脉丛的曲张而形成的，在大便干燥等外部情况处刺激下，会导致痔疮内部的血管破损，形成血栓。要改善饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，防止便秘，不要久坐，久蹲等。可以温水坐浴。
痔疮是一个比较常见的病情，会感觉不舒服的话，还是去医院诊治看看，口服药物，改善局部微循环，手辅助将突出的总会回纳入肛门。必要时给予抗生素预防感染。忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，避免久坐久蹲。可以外用药物和口服药物治疗。
血栓外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主，病人痛苦较大。但以温盐水坐浴法治疗该病可获奇效，可使95%上的病人免受手术之苦。治疗期间忌吃辛辣和有刺激性的食物。
血栓性外痔是可以自愈的，但是自愈时间相对比较长。一般需要十几天甚至于半个月的时间才能自愈，自愈的时间与血栓的大小有关。因为血栓形成之后，它的吸收需要过程，需要一定的时间，可以使用药物涂抹促进外痔血栓的吸收。