外痔和内痔的主要区别外痔位于齿线以下，受表皮神经支配，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等，形状不一的皮赘。内痔发生在肛管齿状线以上，因受内脏神经支配，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状。
内痔和外痔的区分以肛门内的直线为标志，如果在齿线以上的智和就属于内痔，齿线以下的就属于外痔，直肠粘膜隆起跨齿线了，就属于混合痔。内痔和外痔的主要治疗方法是以保守治疗和手术治疗综合治疗的。
内痔和外痔的区别可以从位置上看，内痔就是在肛门里的痔疮，外痔是在肛周的外部的痔疮，内痔是看不到的，外痔可以看到。内痔不痛，但是会有便血，痔核的脱出等，外痔有肿块，能感觉到疼痛，有时候会有分泌物出现。
如果确诊痔疮是内痔还是外痔，需要去肛肠科检查确诊。是痔疮发作，需要外用药物治疗。痔疮是肛肠科常见疾病。主要症状是间歇便后鲜血，嵌顿时疼痛。痔疮以保守治疗为主。
痔疮是各种原因导致的肛门处的浅表静脉丛的静脉曲张而形成的，以齿状线为界，分为内痔，外痔及混合痔。首先因为齿状线以上无痛觉神经支配，所以内痔无疼痛感，在症状加重时，会表现为出血，水肿脱出，肛门坠胀瘙痒等。外痔是齿状线以下的痔核，主要表现为疼痛，肛门瘙痒，水肿等，平时表现为肛门处的小肉块或肿物。而混合痔兼具内痔及外痔的相关症状。
外痔和内痔两种疾病没有准确的区别。内痔常出现无痛性便后出血。而外痔常出现疼痛出血的表现。在日常生活中要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量保持大便通畅，尽量不要久坐，时间长了多走一走。