是要手术治疗的。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，属于细菌感染，同时也是肛瘘的前身，是要通过手术治疗才能痊愈的。因为肠道有大量的有害菌，所以从感染的入口来解决，所以需要手术。
如果想一次治好肛周脓肿，应在肛周脓肿形成早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，在脓肿切口位置选择准确后，利用hcpt技术进行治疗，它具有不开刀、微痛苦、不住院等优点，对一次性治疗起到了很好的作用。
肛周脓肿是细菌感染，肛内有原发感染灶，确诊后需要手术治疗，保守治疗只能延误病情。不同地区价钱是不一样的，肛周脓肿所选择的手术方式不同，它的价钱也是不一样的，可以去当地的医院咨询一下。各地区医院医保报销的比例也不同。患有肛周脓肿，平时一定要注意保养，每天要用清水清洗肛门，温水坐浴。平时要多喝水，要尽量避免辛辣和烟酒刺激。少食油腻食物，不要久坐久立。
肛周脓肿是否必须手术需要看病情，肛周脓肿没有化脓可以通过，静脉点滴等消炎药治疗有可能好。一旦化脓必须尽早切开充分引流。如果不及时治疗形成肛瘘，治疗就更麻烦。
肛周感染一旦有脓肿形成，手术治疗以切开引流是最简单有效的治疗方法。在脓肿形成前可以通过静脉抗炎治疗方法使肛周感染局限，减轻炎症扩散，有一部分可以通过抗炎治疗，避免手术切开引流。但是一旦有脓肿形成后抗炎治疗作用有限，手术切开引流是非常必要的。肛周脓肿手术时机也很重要。手术时需打通分隔，充分引流脓液。