肛裂手术是怎么做的

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我这几天坐椅子有点时间过长了,发现了痔疮的现象,今天上厕所时候却引起了肛裂,肛裂手术是怎么做的?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
手术办法是在肛管一侧,做一个小切除,内括约肌下缘,断定括约肌间沟后别离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩展至4指,电灼或压榨止血后缝合切断,可同时切除肥壮肛乳头、前哨痔,肛裂在数周之后自行愈合,该办法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。
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肛裂有两种治疗方式,肛裂扩肛术,肛裂切除术。新鲜肛裂和病程短的可用肛裂扩肛术。陈旧性肛裂和病程长的可用肛裂切除术。首先要明确自己是哪一种肛裂,再决定做哪一种手术。

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消毒,毛巾铺设,消毒的直肠低碘载体局部麻醉后,肛门括约肌松弛扩张肛门后,使用止血钳将低端裂缝周围的皮肤约0.5-1厘米,用剪刀在止血钳将皮肤,有结缔组织痔疮,包括在切口,裂缝应该分开的潜在的组织。

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肛裂手术前需要清洁灌肠,防止手术后大便。一般骶麻就可以,属于局部麻醉。手术以后是可以正常大便的,无须担心。手术后痛苦不大,可以耐受。保持局部清洁卫生即可,术后忌酒辛辣食物,多食多纤维食物,保持大便通畅。

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腰骶麻醉或局部麻醉。术前1日进流质饮食。前排净大便,并剪除肛门周围阴毛。逐渐扩张肛门到4指。自齿状线围绕溃疡做三角形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头及溃疡。如肛管偏紧,则垂直切除部分内括约肌。

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手术办法是在肛管一侧,做一个小切除,内括约肌下缘,断定括约肌间沟后别离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩展至4指,电灼或压榨止血后缝合切断,可同时切除肥壮肛乳头、前哨痔,肛裂在数周之后自行愈合,该办法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。

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肛裂是指肛管皮肤纵形裂开,并形成感染性溃疡。肛裂微创手术是指注射疗法,主要适应于新鲜肛裂,其治疗目的是解除括约肌痉挛、改善局部血循环,利于创口愈合。注射位置可选择长强穴位封闭、局部及肛门括约肌内,具体的药物选择也较多。

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