便血的原因多种多样，临床涉及到很多疾病，应区分是黑便还是鲜血便。黑便发病原因为糜烂性出血性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃间质瘤以及食管胃底静脉曲张血管破裂出血等。鲜血大多是痔疮引起。
便血会是上消化道出血，包括胃、小肠可能由于胃溃疡或者小肠息肉、小肠憩室而导致的出血。还有的原因可能是溃疡性结肠炎，它会因炎性病变侵及血管，也会导致出血。还有内痔、肛裂等，都会引起痔静脉破裂，导致大便时粪便带血。
如果大便鲜血常因为痔疮出血等引起，忌辛辣刺激食物，饮食清淡避免便秘，注意休息避免长期久坐工作劳累，注意肛门清洁卫生，可以当地正规综合性医院肛肠外科检查看看，必要时可以考虑肛肠镜检查明确，进一步治疗较妥。
出现便血有患痔疮的可能性，痔疮严重的还会引发更多的疾病，而且痔疮也是会出现便血的，结肠炎，结肠癌，直肠癌这些都是会出现便血的现象。具体应该去正规的医院检查一下，看看究竟是什么原因引起的便血，以便对症治疗。
便血的原因有很多，如大便干燥、便秘、直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂；上消化道出血；小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等；其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。以上都可以引起便血。