肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术，陈旧性肛裂非手术的方式治疗没有什么效果的情况下，需要进行手术的方式治疗，一般可以采用手术切除，包括溃疡面连同前哨痔一并切除，也可以切断部分外括约肌纤维，可以减少术之后肛门括约肌痉挛，有利于愈合，手术以后，创面一般可以不用缝合，术之后保持排便通畅。
慢性肛裂的危害有：肛门硬结，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合；肛裂五联症，出现肛裂三联症后如果继续发展，可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”；便秘，因疼痛不愿排便，粪便更为干硬既而又加重肛裂，形成恶性循环，使肛裂难以愈合；便血，久而久之易形成贫血；导致裂痔，长期炎症改变，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。
慢性肛裂有药物治疗和手术治疗。便秘五六年是导致肛裂发作的最主要的原因。平时一定要多喝水，多吃一些润肠通便的食物。比如香蕉，海带，紫菜等。大便干结的时候，可以外塞润肠通便的药物。
慢性肛裂病人其裂口近端会有肛乳头肥大，远端会出现外痔皮赘；肛管纵行裂口、肛乳头肥大、外痔皮赘常同时存在，称为肛裂的“三联症”。慢性肛裂通常是会出现排粪时肛门灼痛、肛门短时间阵发性钝痛、便秘、肛周囊肿、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、排便障碍等症状的。
慢性肛裂的症状表现为剧烈的疼痛，大便带血，便秘，或是痔疮等不同的症状的。可以去肛肠科就诊检查，可以使用抗炎的软膏涂于裂口部位，每晚进行温水坐浴，排便以后及时清洗肛门。肛裂是肛周皮肤肌肉全层裂伤引起的，愈合比较慢。排便时不要太用力，预防便秘的发生。