腰椎间盘镜髓核摘除术,对伴有骨性狭窄的椎间盘脱出及椎间盘骨化或软骨结节型椎间盘脱出亦能同时手术治疗。腰椎间盘髓核摘除术,突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。常规开放手术,手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
椎间盘突出做了手术以后,如果注意保养的情况下,复发率还是很低的,保养包括不做重体力劳动,不弯腰做事,特别是不弯腰抬重物,提重物和端重物,睡硬板床等。要加强腰部肌肉的锻炼,可以预防和延缓腰椎病的发生和发展。
椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。
颈椎间盘突出症患者,一般建议采取仰卧姿势,将枕头放在颈侧,可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫,同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者,应选择睡硬板床,如果出现了坐骨神经痛的情况,可以选择侧躺,可以让腰椎适当弯曲,可以屈膝屈髋,来缓解坐骨神经的拉扯,以减轻疼痛。
颈椎间盘突出显微使用胶原酶、臭氧、溶栓、髓核消融等手术治疗。对于一些比较简单的颈椎、腰椎间盘突出的病人,都有一定的治疗效果。随着脊椎内窥镜技术的发展,椎间孔镜在颈椎、腰椎间盘突出的微创治疗中得到了越来越多的应用,在临床上,可以通过脊柱内镜来缓解椎间盘对神经和血管的压力。但对于所有的颈椎和腰椎间盘突出的病人,需要选择适合的适应症,而微创内镜技术对外科医师的操作要求更高,学习曲线更长,操作起来也更困难,所以需要选择符合条件的病人。
椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现,可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置,可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊,并综合病历、征象及其他辅助检查,即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。