X光射线检查。X光射线检查是最为基本的一项肩周炎检查项目,通过X光射线检查可以知道肩部一些组织发生了什么样的变化和损害,确定肩周损伤程度的大小,在此基础上能够判断肩周损伤是否可以使用理疗方式进行治疗。
肩周炎可以通过肩关节的x线和肩关节的MRI来进行检查。
早期肩周炎,肩峰下的脂肪线会变得模糊,甚至消失,后期会出现软组织钙化,在x线片上可以发现关节囊、滑液囊、岗上肌腱、肱二头肌、长头腱等。晚期会有钙化影变得越来越密集、尖锐,还会有大结节骨质增生、骨赘、肩关节处的骨质疏松。x线检查是肩周炎的早期表现,可以发现肩关节周围的韧带、关节囊出现水肿,这是由于无菌性炎症的刺激引起的。
对于早期的肩周炎应选择x线检查,如果是中期或者是晚期的软组织钙化的X线片,冈上肌腱、肱二头肌长头腱和关节囊等处有密度淡而不均的钙化斑影。另外肩关节造影是辅助X线检查的方法,肩关节造影的作用是非常的重要的,主要是为了病人手术治疗前了解病人的部位病变情况而需采取的必要的方法。
可以通过X线检查,一般是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。肩关节造影,是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。
肩周炎可做体格检查、实验室检查等来诊断。
体格检查可了解肩关节有无肿胀、畸形等情况,初步判断疾病的病理进展。按压肩关节周围的肌肉,了解是否有压痛。观察患者关节活动受限情况,判断病情进展期。肩周炎属于无菌性炎症,血常规检查对肩部疼痛有一定的鉴别作用。胆道疾病引起的肩周炎主要是通过血常规了解胆道感染的基本情况,治疗胆道疾病后定期监测是否有进一步扩散趋势。胆道疾病引起的肩周炎可通过血常规检查发现白细胞计数升高。肝、肾功能及电解质测定可了解肩周炎患者是否存在其他慢性疾病、肝功能、肾功能的基本情况,有没有其他脏器功能损伤的情况,以指导后续的用药和手术治疗。肩周炎是由甲状腺疾病引起的。通过检查甲状腺功能,可以为肩周炎提供病因诊断和治疗思路。