关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是:
1、复位:肩部脱位多为前脱位,采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。
2、内固定:肩关节脱位,无其它韧带或肩袖损伤,复位后进行外周固定,一般需要三个星期,伤处的韧带和肌肉可以自行修复。
3、功能锻炼:如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带,如果脱位合并韧带受伤,需要进行外科治疗。
髋关节为杵臼关节,周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护,因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下,才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年,在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。患肢缩短,髋关节屈曲畸形。臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。X线检查、CT检查均可确诊。治疗上采取手法复位和手术切开复位。
每个关节脱位的体征都是不一样的,但是在查体的时候都会有局部的疼痛,压痛,出现局部的肿胀,并且关节功能丧失,常常强直固定于某一个位置。如果出现了肩关节脱位,会出现杜氏征阳性。髋关节后脱位,会出现髋关节的屈曲、外展以及短缩畸形。
脊柱脱臼的治疗有以下几点:
1、暴力外伤时要小心处理。把病人放在硬板床上,病人要平躺,但不能弯腰。
2、观察颅脑、内脏、胸腔等是否有损伤和断裂,其他四肢是否有骨折。
3、出现大出血时,应及时补充血液,防止出现失血性休克。
4、颈脊髓上部受伤,病情复杂,必须确保伤者的体温。
5、长期卧床会造成严重的并发症,如大小便功能不全,应该及早进行运动,避免关节的僵直和肌肉萎缩。
关节脱位的专有体征如下:
第一,正常外形和骨骼的联系缺失,例如:在肩部错位中,有方肩部的变形,大的节节丢失。手肘脱臼时,手部后空,可触摸到内窝,手部三个点的联系彻底断裂,丧失了正常的联系;
第二关节脱位后,关节有一定的弹力。
第三种姿势,在髋部脱位时,主要以肢体屈曲、内收、内旋或外伸为主,下肢向外旋转,且有显著的缩短;
第四,神经血管性损害合并神经血管损害,而神经脱位比断裂更常见。当髋关节后脱位时,很可能会出现坐骨神经的损害,而桡骨脱位会引起骨间神经的损害,而膝关节后脱位会伴有脑动脉的损害。
肩关节脱位体征有肩关节肿胀、疼痛等。
肩关节脱位是由于肩关节周围韧带损伤导致肩关节出现异常的表现,往往会造成患者的巨大痛苦。肩关节脱位是目前比较常见的一种骨科疾病。肩关节脱位主要表现为肩关节肿胀、关节压痛、肩关节活动受限、Dugas征阳性。比如肩关节脱位,左手不能摸右肩关节,左手可以摸右肩关节,但是左肘关节不能放在胸壁上。