突出物、骨刺、骨化的韧带以及继发性椎管狭窄,造成脊髓受压或缺血;椎体束征:下肢发沉、麻木、肌肉发紧、束带感,行走困难,步态蹒跚,不协调,腹壁反射减退或消失,病理反射阳性;肢体感觉障碍,大小便功能障碍。
本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。
大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
纠正坐姿。经常活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳。避免颈部外伤,如突然转头。开车时避免紧急刹车。进行适度的功能锻炼,以不疲劳为宜。注意卧床休息,注意保暖,避免受凉。在医生指导下,进行牵引、按摩、理疗等物理治疗。
在站立、行走或活动时症状加重,而坐姿、腰椎前屈或蹲位时症状有所缓解。运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征,四肢无力,僵硬不灵活,从最引起下肢无力,沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感,重立步态不稳,易跪了下来,需要帮助的墙或拐杖行走,症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。
颈椎椎管狭窄会引起四肢的麻木,无力,持物不稳,病人会感觉到障碍,如胸腰部的一种束带感,病人还有束带勒在胸腰部使呼吸等受限等症状,病情下肢还有一种无力感,如下肢踩棉花的感觉,下肢麻木,无力,肢体功能障碍等情况。