通常情况下,拇外翻是穿鞋不当导致的。具体情况分析如下:
拇外翻在穿鞋人群中的发病率,比在不穿血人群中高约十五倍。许多研究表明的姆外翻患者还具有阳性的家族史。指骨内翻,在直接关节处内翻,成角,也是拇外翻发病的易发因素,尤其在青少年患者中的发病率很高。此外,系统性关节病也会出现拇外翻,如类风湿性关节炎、神经肌肉性疾病等。
拇外翻是遗传、不正确的走路姿势等原因引起的。
拇外翻有两种,一种是天生的,一种是后天造成的。如果是天生的,主要是遗传导致的,而不是个体原因。如果是后天导致的,可以考虑是日常不正确的走路姿势和生活方式,也可以是因为长时间穿着不适合的鞋,例如鞋尺码太小、太紧,经常穿这种鞋的人很有可能有拇外翻,需要穿大小合适、舒适的鞋。
大拇指外翻需要外科治疗。拇外翻矫正具体方法有:
1、支架防护:可以通过支具或矫正鞋来进行防护,矫正支具可以减轻拇外翻的角度,可以治疗扁平足或高跟足。
2、手术治疗:由于拇指外翻的症状和X线片比较严重,骨与骨的夹角较大,可以根据具体的情况,采取软组织矫正、韧带矫正等方法进行矫正,主要是治疗骨偏斜和关节偏斜,有些病人还可以进行截骨矫正。
拇指外翻的原因尚不清楚,多数是由于家族遗传,特别是青少年。此外,拇外翻是因为穿鞋不当造成的,但是不是所有的鞋子都会导致拇外翻,而脚部的畸形也会导致拇外翻。
一、肩胛骨碰撞或创伤、主要原因
1.穿鞋不良:穿鞋时穿高跟鞋、尖头鞋,会导致脚尖挤压,穿高跟尖头鞋,导致拇趾过度挤压,第一关节内侧的软组织受到过多的牵拉和挤压,外侧的软组织相对松弛,日久发生挛缩,形成固定性拇外翻。
2.遗传因素:上一辈有外翻的病人,其子孙后代很容易患上这种疾病。
3.足部畸形:足跟内翻、扁平足等,可能是因为过度的运动,导致拇外翻、拇趾外旋、第一跖骨关系不协调、拇趾外旋等。
4.关节炎:由于类风湿关节炎、痛风等疾病,会引起足部软组织和骨关节的正常平衡,从而引起拇外翻畸形。
5.年龄:随年龄增长,足底稳定性下降,韧带弹性下降,导致拇外翻
二、诱发因素
1.外伤:脚部受伤后,有可能发生拇指外翻。
2.炎症:关节炎、类风湿性关节炎等,都会导致跖趾关节的损伤。
可以佩戴矫形支具,但对于成年人具有拇外翻,只能通过手术治疗才能够完全纠正。手术治疗分为两种,第一种是切除增生的骨赘。切除发炎的拇趾滑囊,并切除内收肌肌腱,防止术后拇外翻复发。
Palladino分期是根据外翻的进展,将其过程划分为四个阶段:
第一阶段:拇指外翻角度正常,一、二趾间的夹角和第一跖趾的关系是正常的。
第二阶段:拇指外翻角度异常,一、二跖骨间的角度正常,脚趾的第一跖趾关节有明显的倾斜。
第三阶段:拇指外翻角度异常,一、二跖骨间的夹角异常,一、二跖趾关节错位。
第四阶段:拇指外翻角度异常、一、二节跖趾关节错位、第一跖趾关节半脱位。