腰间盘突出和脱出，其中脱出较为严重。
腰间盘突出按病情轻重可划分为膨出、突出、脱出、滑脱4个不同的时期。突出指的是骨头纤维圈彻底断裂，髓核全部溢出来，压迫着神经。所谓的脱出，就是骨头的纤维圈被彻底的摧毁。因此，腰间盘脱出要比腰椎间盘突出更加的危险。平时要做好腰部的保暖工作，尽量不要长期处于同一个位置，可以通过物理治疗和推拿来缓解腰部的负担。
腰间盘突出345是否严重，需要根据具体情况来定。
腰椎间盘突出是指腰椎间髓核破裂突入椎管，压迫神经根引起疼痛，腰椎间盘突出分为膨出，突出，脱出，严程度依次加重。人类腰椎间盘突出95%是L4/5、L5/S1两节突出，起严重程度要根据突出的部位以及神经根的压迫来看。如果症状较轻，基本不用采取手段进行治疗；如果症状较严重，则需要通过药物或手术进行治疗。
腰间盘突出的严重程度一般与突出的大小、突出的部位、椎管的大小等因素有关。
通常情况下，如果突出数公分以上，会对脊柱和神经造成一定的影响。如果突出的位置是椎管的狭窄，或是位于神经根管等位置，都是很危险的。有些病人是先天性的脊柱狭窄，这种情况会导致严重的压迫，这是非常严重的，可能会导致神经和脊椎受到压迫，导致身体虚弱、麻痹、肌肉收缩和尿失禁等。
腰间盘突出三节是否严重，要根据患者的临床表现来定：
当患者临床表现比较突出，并伴有脊柱狭窄、下肢间断跛行、腰臀下肢等部位麻木、肌萎缩乏力等症状的时候，是比较严重的，一般采用保守疗法是没有效果的。需要通过开放式手术，将突出的椎间盘组织摘除，同时处理韧带钙化等方式进行治疗。
术后，患者要保持健康的作息，注意多休息，避免劳累，还要积极进行腰部功能锻炼。
高位腰间盘突出通常比较严重。
高位腰椎间盘突出一般是指腰部1/2的椎间盘突出，腰2/3的椎间盘突出，以及腰椎3/4的椎间盘突出。高位腰椎间盘的压迫相对来说比较低，因此很少有凸起。如果出现了高位腰椎间盘突出，则会出现严重的临床表现。这是由于椎间盘突出的部位靠近神经节，如果神经节受到了刺|激，就会出现强烈的辐射痛。双下肢乏力、麻木、走路都会有双下肢神经损伤的症状。
腰间盘突出4mm一般不太严重。
腰椎间盘突出是由多种原因引起的。其严重程度与凸起的尺寸相关，凸起较大的可能达数公分，4毫米的凸起并不算很大。其次严重程度与凸起位置有关，中心型凸起，尽管凸起较大，压迫的症状和压力并不是很大，但如果是在神经根管的位置，就会出现很大的压力。此外，如果有脊柱狭窄，即便是很微小的凸起也会导致很大的压力。因此，腰椎间盘突出4mm并不是很大的问题。