可能因为骨质增生导致的。病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。为临床上常见的神经根型，椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因，椎管狭窄部位在颈椎4-颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状，临床上不少成年人或老年人，导致颈椎器官狭窄的主要原因有哪些虽然椎体骨质增生明显。但因为其椎管前后径较大，而没有任何症状。
依然性颈椎狭窄：主要是在颈部开刀动手术的人群当中比较常见，因为颈部是非常小的，很多医疗器械是无法施展的，更何况是需要通过开刀手术治疗的患者，有些患者会因此而损伤到椎管，也可能会导致颈椎不稳，这种情况下就可能会诱发颈椎椎管狭窄。
可能是因为颈椎后纵韧带骨化造成的。颈椎体体后面有后绷韧带附着，其韧带骨化后由于体积增大，可使椎管前后径狭窄，上颈段病变常常累及颈2-颈4，下颈段累及颈5-颈6，上颈椎椎管较宽，后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。骨化较完全的病例，局部稳定，解除了动态的致病的因素，症状较轻者，椎管彰后径狭窄程度虽然达10-11MM，但大都不出现严重的脊髓损伤现象。
可能是发育性因素导致的。临床上经常可以发现许多患者有多阶段颈椎间盘突出，行影像学检查及测量提示患者有先天性的颈椎管矢状径小于正常值。有研究表明颈3-颈7椎管的平均矢状径接近14mm，若是小于此数值；或是采用椎管矢状径与椎体矢状径比值，若比值小于0.75，多提示有发育性颈椎管狭窄。
可能是因为外伤导致的。头颈部受到突然的外力时可能引起椎间关节较大的相对位移，椎间盘突出或破裂，黄韧带向椎管内皱褶以及脊髓矢径的变化。这些瞬间的变化必然导致椎管矢状径的改变，发育性椎管狭窄的储备间隙本来极少，脊髓或神经根不能耐受这种微小的内径变化而引起损伤。
可能是由于外伤引起的。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤，包括急、慢性损伤以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症。