怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。
妊娠时，坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的，主要表现为大腿后侧，下肢后外侧，直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况，则会出现腰椎的疼痛，或者会出现脊椎两侧的压痛，咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛，可能是骶部区的疼痛，也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。
坐骨神经痛主要表现为坐骨神经分布区的疼痛，以一侧多见。通常表现为一侧大腿后部、小腿后外侧和足部的疼痛，可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动、用力大便等增加椎管内压力的因素使疼痛加重。亦可出现坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失。严重的病人可有一侧波及至对侧，并逐渐出现下肢力弱、软瘫或感觉障碍等表现，还可合并括约肌功能障碍明显，可有排尿不畅、尿潴留，二便失禁等。
典型妊娠坐骨神经痛患者，最初的痛苦仅限于臀部，后期可逐渐沿大腿后侧表现为疼痛、麻木等不舒服。
一般认为是孕期胎儿过大或者胎膜早破造成了分娩过程中的难产，而导致产后坐骨神经受损或损伤，进而引起相应的临床反应。孕妇，特别是其中晚期妊娠者，出现腰痛坐骨神经痛，可能是随子宫增大，盆腔内容物增多，压力升高，坐骨神经受压迫加重，子宫及腹腔扩大，人体重心向前。
急性起病的坐骨神经痛常先为下背部酸痛和腰部僵直感，数日后即出现沿坐骨神经通络的剧烈疼痛。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛，逐步加重而发展为剧烈的疼痛。
坐骨神经痛的症状是疼痛，主要局限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部。疼痛剧烈的人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地或病变位于神经根处，椎管内压力增加，咳嗽用力时疼痛加重，肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害程度不同，差异很大。