急性脊髓病变,压迫性脊髓病,脊髓亚急性联合病变。急性脊髓病变,就是指可能有病前1~2周有腹泻、上呼吸道感染或疫苗接种史的前兆。压迫性脊髓病,又分为急性和慢性。急性可能出现一个脊髓休克,而慢性的则会出现脊髓疼痛,随后慢慢的严重。
指颈椎的椎间盘突出或者后纵韧带的钙化、局部的骨质增生以及黄韧带肥厚对于颈椎硬膜囊所产生的压迫。硬膜囊是人体正常的组织,硬膜囊的里面是脑脊液,在脑脊液当中漂浮着脊髓,硬膜囊对于脊髓以及脑脊液的流动具有非常重要的作用。
脊髓病变就跟周围神经病、脑炎一样,是脊髓这个地方发生病变,常说的脊髓是由神经管发育出来,没有大脑就是一根神经管,神经管头端发育形成大脑,剩下部分形成脊髓。
诊断就是脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。
髓型颈椎病手术后神经的功能恢复需要一段时间,有时因为缺血再灌注术后症状可能会加重,一般需要三至六个月内恢复,可以应用神经营养及脱水消肿药物治疗观察。要多注意护理。
占位性脊柱病变泛指椎管内肿瘤,压迫椎管部位,产生占位效应即占据正常椎管部位,故称为占位病变。
多数为恶性肿瘤如普通硬膜下脊膜瘤及神经鞘瘤等及硬膜外转移瘤(包括椎体内骨瘤)及部分脊索瘤可压迫脊髓;也有脊髓自身胶质瘤及胆脂瘤等称占位性病变。占位性病变应在脊髓中占有相当比重,还需十分主动地处理。像脊膜瘤和神经鞘瘤这样的良性肿瘤若经过手术切除后就能做到彻底治愈而不给病人带来其他的后果。
对于脊柱内恶性肿瘤或硬膜外恶性肿瘤,经手术确定病理后,采取相应处理还可延长生存期和改善生活质量。因此对占位性病变应引起注意并积极治疗。