脊柱侧弯会影响患者的脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者可进行保守治疗,一般可进行理疗和支具治疗。对于畸形较重影响心肺功能的患需要采用手术治疗。
脊柱侧弯是三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。保守治疗可选择支具治疗,非手术治疗等方法,非手术治疗包括理疗、体操疗法、石膏治疗等。适用于20度以内的特发性脊柱侧弯患者。
脊柱侧弯保守治疗方法可以牵引,正骨推拿治疗,配合针灸。患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变。
不能进行保守治疗,如果孩子的侧弯角度在30°-40°,而且还有1年以上的生长发育潜能;或者从初次确诊开始起进展已达到10°,且目前的角度超过25°的,建议进行保守治疗。尤其是非先天性半椎体畸形、非神经肌肉型脊柱侧弯的病人,最为适合。
少儿脊柱侧弯的治疗,由于先天性脊柱侧凸病因明确,并且多为进行性,保守治疗无效,所以除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同,如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法,手术越早,矫形效果越好,融合节段越短,对患儿身高影响就越小。