形状上的改变。早期是比较难发觉的，只有向前弯腰时，从后方观察棘突，棘突弯曲不直，有可能突向一侧；两侧肩膀不同样高。由于脊柱侧弯，两肩不对称，导致的肩膀出现一高一低。
脊柱侧弯症初期可通过神经系统检查，影像学检查，体格检查等确诊病情。脊柱侧弯症是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡引起的，影像学检查可借助X线片区别代偿度、弯度、部位、旋转等。
宝宝脊柱侧弯症状表现如下：
首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。
脊柱侧弯主要表现在两侧的肩膀高低不一样、脊柱偏离中线、肩胛骨一高一低、一侧胸部出现皱褶皮纹、脊柱前弯时双侧背部不对称，脊柱侧弯严重时会出现压迫脊髓神经以及影响心肺功能等症状，因此脊柱侧弯的症状有可能在局部，也有可能在其他的器官表现出来。
脊柱侧弯可导致背部外形上隆起畸形，漏斗胸畸形或鸡胸畸形，产生剃刀背畸形，伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，身高减少，双下肢不等，胸腔和腹腔容量的减少等不良症状。