肠镜一次可以保几年，需要根据实际情况判断。
肠镜检查的时间要视具体的情况而定，如果肠镜检查肠管清洁，肠粘膜光滑，无病变，一般3-5年一次；如果是肠镜下有肠炎，或有克罗恩病的病人，应该在术后或第二年做复查。
患者平时应该维持轻松、愉悦的心情，保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，不要吃刺激和油腻的食物。
没有明显症状，如大便性状改变、腹痛、血便等，肠镜检查正常，半年—1年内不会有太大变化，不需要检查。如患者病情变化，则需要随时复查。肠镜影响因素较多，肠道准备不好，大便附着影响较大，检查效果不佳，有微小病变时很难发现，所以患者症状明显时需要反复复查。
如果肠镜检查肠道没有明显的器质性病变，一般无需进行复查。而如果是肠道良性疾病，比如低危的管状腺瘤，可以在内镜切除后5-10年复查；而如果息肉数目较多，且是高危的病理类型，每3年复查1次肠镜。
如果肠镜检查肠道没有明显的器质性病变，一般无需进行复查。而如果是肠道良性疾病，比如低危的管状腺瘤，可以在内镜切除后5-10年复查；而如果息肉数目较多，且是高危的病理类型，每3年复查1次肠镜。
做一次肠镜一般可以一般5年之内很少会发生癌变，如果结肠有息肉，在肠镜下行肠息肉切除术后，术后半年至1年复查1次，如果没有异常，可以适当延长复查时间。如果腺瘤性息肉恶变属于原位癌者会半年内1-2个月复查肠镜1次，半年之1年内3个月复查1次。