梨状肌综合征的鉴别诊断主要与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症，臀肌挛缩症相鉴别。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症通常是间盘组织突出或脱出至椎管内，引起神经根或硬膜囊受压，引起腰部臀部及下肢酸痛麻木症状，严重的患者会引起下肢间歇性跛行。
梨状肌综合征通常可以通过症状、辅助检查等鉴别诊断。
梨状肌综合征是坐骨神经在臀部梨状肌部位受到卡压引起的一种综合征，常见病因有臀部外伤、臀部注射药物、臀部骨折。梨状肌综合征直腿抬高六十度内疼痛显著，而且梨状肌综合征的疼痛仅限于坐骨结节与梨状肌之间的区域，疼痛沿着坐骨神经反射。此外，梨状肌紧张试验为阳性。
梨状肌综合征的自我治疗主要是多注意保暖休息，避免受凉，避免反复的弯腰活动以及避免长时间的蹲着劳作，给充血水肿的梨状肌创造恢复的条件，可以行臀部热敷，臀部热敷以后有利于促进局部的血液循环，有利于充血水肿以及痉挛的梨状肌恢复。
梨状肌位于臀部，是臀大肌的一部分，只不过在臀部较为靠近骨头的地方，和臀中肌位于同一个平面。所以如果想康复和锻炼这个方法，需要做一些和臀部有关的运动。康复：首先不要经常做跷二郎腿的动作，其次注意不要受风受寒，也不要久坐不动，平时可对其进行一些按摩来促进康复。锻炼：在床上平躺，然后空中双腿翘起做出踩单车的运动，康复后期也可以游泳。
一般情况下，可以通过临床表现、下肢肌电图检查等方式来确诊梨状肌综合征，具体内容如下：
1.临床表现：如果患者患有梨状肌综合征，在臀部通常会有比较明显的疼痛感，这种疼痛感可能会向大腿后侧、小腿后外侧等部位放散，患者还可能会出现下腰背疼痛、下肢麻木等不适症状。
2.下肢肌电图检查：在为梨状肌综合征患者进行下肢肌电图检查时，检查结果通常会提示患者的坐骨神经传导功能存在异常情况，并且动作电位、感觉电位等都可能异于正常情况。
梨状肌综合征的病因一般包括以下几个方面：
梨状肌综合征是腰腿疼的一种病症，主要是由于外力的作用，比如闪腰、胯关节的突然外转、外旋、梨状肌的拉扯、重复的蹲动作、慢性劳损、感受风寒等。
由于梨状肌的损害会造成肌腱肌肉的破裂，局部会出现充血、水肿等症状，刺激坐骨神经所致的髋关节痛。
此外，一些女性还会因盆腔炎、附件炎而影响到梨状肌，从而引起此症。
