腰5椎弓峡部裂不能自好，可以选择保守治疗或者是牵引的方式来进行治疗。腰部有明显疼痛感，椎弓峡部裂是指椎弓峡部发育缺损现象，是引起脊椎滑脱的潜在因素。潜在因素多发生在腰骶之间，骶骨面和关节突发育不良，引起向前严重滑脱，严重的会伴有马尾症状。
腰5椎弓峡部裂可以通过物理疗法、手术等方式来治疗。
腰五椎弓峡部裂，一般仅有腰疼的症状，可以佩戴腰围带进行防护，日常生活中也要避免弯腰拿重物、抬重物。局部可以进行热敷，如果有剧烈的痛楚，可以选择活血止痛膏等药物来改善疼痛的情况。但如果患者存在脊柱疼痛、脊柱神经根受压等情况，需要进行切开复位、内固定手术，来进行治疗，才能改善患者的不适情况，避免问题加重。
腰五双侧峡部出现了断裂，一般考虑是腰椎的真性滑脱，如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗。
如果腰五双侧峡部断裂，出现了腰椎椎间盘突出症以及椎管狭窄的症状，这种情况首先可以进行保守治疗，营养神经药物甲钴胺胶囊静滴，甘露醇注射液脱水消肿治疗，洛索洛芬钠消炎镇痛。如果保守治疗没有很好效果，需要积极的进行手术治疗，这种情况下就是比较严重的。
建议平时还是要积极的注意休息，避免过度负重，积极的减轻体重，加强保暖，避免受凉，饮食注意清淡。
问题分析：你好，根据你所描述的情况，主要还是考虑是腰椎滑脱。
指导建议：平时注意休息，不要过度的劳累，建议配合牵引按摩针灸理疗进行治疗，主要就是先保守治疗看看恢复的情况。
腰五椎弓峡部裂首先要明确有没有一些症状，比如腰痛，间歇性跛行，双下肢的放射性疼痛等，如果没有或者有症状比较轻的话，可以积极地进行保守治疗。硬板床休息，使用消炎镇痛药物，营养神经药物以及甘露醇脱水消肿治疗。适当进行腰背部肌肉功能锻炼，保守治疗无效可以进行手术。
脊椎椎弓峡部裂要做以下检查，具体分析如下：
1、SPECT-CT:SPECT-CT对不能进行MRI检查的脊柱椎弓峡部裂患者，但不能作为主要治疗手段。
2、X线摄影：观察腰椎正、侧位、左、右45度斜位X线片，以明确腰椎的具体情况。正位环状椎弓根影下有透明裂隙，部分病人可在正位片上见到骨赘、椎间高度丢失、小关节增生、腰椎滑脱、棘突碰撞等。
3、CT：可更好地理解没有明显的移位和不完整的峡部裂隙。