肩胛骨受前锯肌和斜方肌的牵拉,紧贴于胸壁上。因各种原因导致的前锯肌和斜方肌的麻痹或者失用,造成肩胛骨不能紧贴在胸壁上,当手臂向后旋转时,肩胛骨呈翼状上翘,称为翼状肩胛。此病较为少见,通常不属于肩关节外科的治疗范畴。翼状肩胛可能是由于外周神经失用引起,比如臂丛损伤,建议到显微外科就诊检查及治疗。
翼状肩胛是由于前锯肌和斜方肌麻痹导致的肩胛骨不能紧贴胸壁的一种疾病。翼状肩胛一般是由前锯肌和斜方肌牵引而使肩胛骨与胸壁紧密相连。由于多种原因,使前锯肌和斜方肌瘫痪,使肩胛骨无法靠在胸壁上,而当手臂向后转动时,肩胛骨就会像翅膀一样向上弯曲,这就是所谓的翼状肩胛。这种疾病比较罕见,一般不在肩关节手术中。如果外周神经功能不全导致了翼状肩胛炎,需要到显微外科进行检查和治疗。
翼状肩胛骨引起肩可胛骨周围的肌肉力量不平衡,引起肩胛骨周围疼痛,影响肩胛骨的稳定性,产生肩部的疼痛,同时降低肩关节的灵活性。
影响肩胛骨的稳定性,产生肩部的疼痛,同时降低肩关节的灵活性,翼状肩会给视觉上造成错觉,从侧面看特别像驼背,非常影响美观;翼状肩会造成肩胛骨周围的肌肉张力不平衡,产生肩胛骨周围的疼痛;翼状肩会对肩袖肌群造成影响,会逐渐损失肩关节的灵活性;翼状肩会影响胸椎和颈椎,以及附着在上面的肌肉产生不良的刺激,从而导致颈肩痛等等等。
翼状肩胛可以采用手臂外旋和肩胛后收的力量训练动作来进行矫正,都非常轻松,而且自己也可以独立完成。也可以找一些辅助器械来帮助矫正。
通过在做俯卧撑的最后阶段让肩胛骨使劲向前突,让胸部可以更加远离地板。要改变一些生产和生活习惯,如改肩挑、身背为车拉等,既能提高劳动效率,又可以减少致病因素。翼状肩胛骨为肩胛骨内缘往上抬起远离胸廓,形成类似鸟状的羽翼形状,是前锯肌无力的明显征兆。
正常情况下,肩胛骨之间是背部肌肉。
两侧肩胛骨之间的肌肉是背部肌肉。分为两个层次,分别是:斜方肌、肩部提肌、棱角肌等,其中以斜方肌、背阔肌、竖背肌为主。斜方肌的主要功能是将两侧的肩带往脊椎,向上提起或者降低肩关节,或者让头部后倾。背阔肌能实现肩部的收缩、后伸和旋转运动,在上臂的位置进行牵引。竖脊肌能做抬头运动。
肩胛骨酸胀痛的常见病因如下:
一是重体力劳动之后造成肩背部肌肉劳损而产生酸胀痛状,休息一般1-3天即可缓解。
二是患者健身过程中运动背部肌肉会造成肩胛背部肌肉纤维撕裂,造成肌肉的酸痛酸胀和僵硬等症状,一般三天后就可以自然康复。三是患者晚上睡觉的时候期间斜方肌得不到足够的休息和松弛,引起肩胛部的酸胀痛症状。