左侧肩胛骨疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致的，属于慢性劳损，病人会有明显的活动受限，伴有局部的酸痛，经过局部的物理治疗的办法或者按摩症状能够好转。肩关节的DR摄影通常是阴性的。另外也有一部分病人，肺癌的病人不典型的症状表现为肩背部的疼痛，胸部ct检查可以明确的发现肺组织的病变。必要时需要进行手术治疗。
患者这症状是属于肩周炎的表现，这一般是跟受凉刺激或者长时间的劳累有关，这些会引起肩关节周围的无菌性炎症，导致粘连，出现疼痛症状，也可以引起活动的时候声响。患者平时可以进行热敷按摩处理，另外可以外用膏药，用烤灯照射，并且适量活动锻炼，这样有助于促进恢复，症状明显，可以服用对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊等。
左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。
肩胛骨缝疼痛应该考虑是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。
是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。大部分的肩胛骨骨折都不需要进行手术治疗，保守治疗即可。
左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。