近半年来身体突然瘦了二十斤，可能是贫血，甲亢，肿瘤，糖尿病等。针对消瘦的原因，需要到医院做有关方面的检查，比如胸部x光片，以排除肺结核，甲状腺功能检查，以排除甲状腺功能亢进。血尿常规及大便常规。
可能是有一些症状出现，比如腹泻，或者是大便次数增加，饮食饭量减少，或者不想饮食，这些都是会导致体重下降的，因为一般电子纤维肠镜的检查是不会引起体重的减轻的，只有在平时出现饮食上的改变才会出现变瘦。
体重下降多少是癌症并没有人能给出明确的答案，但是如果生活规律和饮食习惯正常，体重持续下降10%左右，甚至也会感觉疲劳要引起重视，癌症早期会疼痛，不明原因的发烧，腋窝或颈脖淋巴结肿大超过一个月等症状。
身体不瘦脸越来越瘦的原因是比较多的，可能是由于遗传或者是患有疾病所导致的。如果父母的脸特别小，通常自身的异常几率也是比较大的，另外也有可能是消化系统疾病所造成的，比如胆囊炎或者是胃炎，饮食减少或者是身体营养物质减少，就有可能会出现消瘦的症状。需要到正规医院进行相关的检查，产品具体的原因，然后针对性治疗。日常生活中要注意个人的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，补充身体所需要的营养。
通常胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进症等原因可能导致突然变瘦，具体内容如下：
1、胃肠功能紊乱：若患者平时饮食习惯不良，便容易造成胃肠功能紊乱，影响机体对营养物质的吸收，进而可能因营养元素摄入不足出现突然变瘦的情况，建议患者平时注意饮食清淡，避免暴饮暴食。
2、甲状腺功能亢进症：受到遗传、电离辐射等因素影响可能诱发甲状腺功能亢进症，该疾病引起多系统代谢亢进，就可能有突然变瘦的表现，可遵医嘱使用药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
瘦了先瘦脸这是由于脸部的脂肪容易被代谢，所以会有先瘦脸的症状。在减肥的过程中全身的脂肪都会出现不同程度的代谢症状，而且多余的脂肪也会被人体排出，所以脸部也会逐渐的变瘦。瘦身可以通过抽脂手术的方法来进行改善，能够在短时间内改善局部脂肪堆积的症状，也能达到瘦身和减肥的目的，也可以通过激光溶脂手术的方法来进行改善。在生活中要多做一些体育锻炼，比如跑步或者跳绳，有利于减肥。