乙肝两对半45阳性，需要检查乙肝病毒，如果病毒是阴性的情况下，那就没有传染性，需要打乙肝疫苗，如果病毒是阳性的情况下，那就是有传染性，就是乙肝病毒携带者。肝功能，和乙型肝炎病毒DNA的检查，看是否是有不正常。
乙肝两对半45阳性一般需要进行定期的随访复查，也可以进行联合乙肝疫苗的注射。45阳性就是乙肝e抗体和乙肝核心抗体这两项指标阳性，提示急性乙肝的感染恢复期，需要进行定期的随访复查，如果病毒阴性，肝脏功能正常，不需要进行任何治疗，如果随访过程中出现了乙肝病毒阳性，乙肝表面抗原再次变成阳性，可以进行干扰素等抗病毒治疗。
乙肝两对半检查中如果四五项是阳性的，一般也不需要过于担心。这是代表身体曾经感染过这种病毒，但是现在已经处于恢复期，也不具有传染性。因为机体存在免疫细胞，对于外来少量的乙肝病毒具有杀灭和吞噬作用。不放心可以去注射乙肝疫苗。
乙肝两对半检测的时候出现了第二项阳性和第三项阳性，说明人体内出现了乙肝表面抗体，可以达到自动清除乙肝病毒的目的，一般就不需要喝一些抗病毒的药物来进行用治疗。同时也要注意多休息，合理饮食，避免熬夜。
乙肝两对半没有抗体，应依据特定乙肝两对半的检测结果，判断其具体办法。
一、无乙肝抗体的人可能已被乙肝病毒感染，可有大三阳，小三阳或者小二阳，如有此类情况应注意定期复查乙肝病毒dna、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超及肝脏硬度测定等，同时还要注意培养好习惯，不饮酒、不熬夜、不疲劳。
二、无乙肝抗体的情况下，同时乙肝两对半的各项均为阴性，推荐接种乙肝疫苗，期望通过乙肝疫苗注射，激发机体对乙肝产生保护性抗体，即力争乙肝表面抗体阳性的发生。
说明已经感染了乙肝病毒，应该及时到正规公立医院消化内科或感染科检查，以免延误病情，使病情加重。要注意休息，避免劳累，避免着凉。吃清淡易消化，营养丰富的饮食，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。保持心情愉悦。