乙肝小三阳，肝功能正常，如果腹部彩超也是正常的，没有肝硬化或者肝纤维化，是不需要治疗，需要进行定期地复查，充分地休息好，不能熬夜、不能喝酒、不能过度的劳累，如果腹部彩超提示肝脏已经有肝纤维化或者肝硬化，那么，则需要积极地规范得抗乙肝病毒治疗。
乙肝小三阳需要进行抗病毒治疗。定期到专科医院检查确定病情是否稳定，病毒复制状况、肝脏受损的程度，便于专科医生及时制定治疗方案。乙肝通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗，需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定，假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升，其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时，肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等，就是抗病毒治疗的最佳时机。
要吃抗病毒的药物。具体都要吃多久，主要是根据自身的情况来看，有的人需要常年服药，但是也有的人需要吃一两年的时间就可以了，所以必须要结合自身的情况来看，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
乙肝小三阳抗病毒治疗主要目的是抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，提高生活质量，减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生，符合适应证者应尽量抗病毒治疗。其停药指征包括：肝功正常；病毒定量阴性；HBeAg出现血清学转换，出现HBeAb，这称为完全应答，抗病毒治疗病例中不超过30％。临床治疗时间目前倾向于长期用药，出现耐药后及时更换抗病毒药物。